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Abdomen
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Grossesse
Nombre de grossesse(s)
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Nombre de parturition(s)
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Eventration
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Légère
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Importante
Opérée
Non-opérée
Déroulement de la (des) grossesse(s)
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Normal
Alitée
Menace d'accouchement prématurée
Ouverture prématurée du col
Placenta praevia
Placenta accreta
Cerdage du col
Accouchement
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Voie basse
Césarienne
Rapide
Long
Périneé intact
Eraillures
Episotomie
Déchirure 1er degré
Déchirure 2er degré
Déchirure complète
Vergetures
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Légères
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Aucune
Commentaires
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Notes personnelles
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Facteurs de risques concomitants
Présence de risques rachidiens
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Oui
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Type de risques rachidiens
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Commentaires
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Notes personnelles
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Examen musculaire
Synergie abdomino-diaphragmatique
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Oui
Non
Surcharge abdominale
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Légère
Modérée
Importante
Majeure
Aucune
Diastasis des grands droits(cm)
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Testing musculaires des abdominaux (0~5)
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Test de redressement (cm)
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Test de Shirado-Ito (sec)
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Test d'endurance statique des abdoninaux (sec) norme 55 sec
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Commentaires
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Notes personnelles
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Incapacités
Tousser
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Facile
Difficle
Impossible
Douloureux
Appréhension
Interdit
Non-testé
Se moucher
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Facile
Difficle
Impossible
Douloureux
Appréhension
Interdit
Non-testé
Rire
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Facile
Difficle
Impossible
Douloureux
Appréhension
Interdit
Non-testé
Port de charge depuis le sol
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Facile
Difficle
Impossible
Douloureux
Appréhension
Interdit
Non-testé
Port de charge à hauteur de taille
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Facile
Difficle
Impossible
Douloureux
Appréhension
Interdit
Non-testé
Port de charge à hauteur d'épaules
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Facile
Difficle
Impossible
Douloureux
Appréhension
Interdit
Non-testé
Commentaires
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Notes personnelles
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